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新华保险完成首例特药无忧购药直付赔付

2023-04-06 11:45:40 实况网

 

案例详情

2023年2月,新疆巴州的Z先生出现胸闷、咳痰等症状,在当地一家二级医院被确诊为肺小细胞癌,完成第一期化疗后,主治医生建议其使用肿瘤靶向药物“英飞凡”(即度伐利尤单抗)提高治疗效果。

Z先生是新华保险《特药无忧药品费用医疗保险》的投保客户,该产品配套了特药购药及药品费用直付服务。公司受理报案后,快速反馈至专属特药服务团队。经初步审核,Z先生病情与“英飞凡”匹配度不高,建议客户与主治大夫进一步沟通治疗方案,必要时可由公司安排免费的多学科会诊服务,联系国内肺癌治疗领域权威专家提供用药咨询。Z先生就上述情况与主治医生沟通,在详细分析病情后,主治医生建议改用专门针对小细胞肺癌的靶向药物“泰圣奇”(即阿替利珠单抗)并开具处方,该药物未纳入医院药房,需要院外购买。

3月9日,Z先生前往“新华保险”官方微信公众号正式提交特药服务申请材料,公司立即实施审核,通过后联系客户预约用药时间、地址等相关事项,全程耗时仅21小时。由于当地药房均无“泰圣奇”储备,特药服务团队紧急联络乌鲁木齐特药资源调配,确保药品按期按需到达。预约用药当天,Z先生及时完成药品注射,药品费用3.28万元全部由公司直付,客户未承担任何费用。根据疗程方案,Z先生后续仍需3次注射,疗程总费用约13万元,均可享受上述服务,实现少奔波、安心用、零付费。Z先生的其他院内医疗费用也可以通过百万医疗险产品进行补偿。

服务介绍

肿瘤特药瞄准致癌位点释放有效成分,提高药效的同时减少对正常组织、细胞的伤害,可有效延长“带瘤生存期”。特药虽好,但患者时长会面对吃不起、吃不上、吃不久的困境,如果属于院外购药,因并非在医疗机构内发生费用也不属于普通商业医疗保险报销范畴。

《特药无忧药品费用医疗保险》是新华保险重磅推出的重度恶性肿瘤特药费用保障产品,提供院外购药保障,目前涵盖175种境内外特药(计划二),最高300万元用药保障(计划二),用药期长达3年。该产品采取“保险+服务”模式,配套提供药品费用直付服务、药品配送服务、特定医疗机构购药协助、MDT多学科会诊服务、专家门诊绿色通道服务和慈善赠药申请指导等服务,客户可线上申请,全程省事、高效、便捷,支持境内所有地区药品配送服务,符合保险责任范围的费用均可由公司直付,真正助力客户“特药无忧”。

注:

根据《特药无忧药品费用医疗保险》条款约定,本公司可根据重度恶性肿瘤特种药品临床应用的发展等因素对《指定重度恶性肿瘤特种药品清单》进行调整。如有调整,将在本公司主页(www.newchinalife.com)进行公示。

免责声明:市场有风险,选择需谨慎!此文仅供参考,不作买卖依据。

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